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    88歲老太太每天吃十幾個柿子 吃出10公分胃柿石

    88歲老太太每天吃十幾個柿子 吃出10公分胃柿石

    2020年11月26日 10:49 來源:錢江晚報參與互動參與互動

      喝可樂融石?可把88歲老太太給折騰壞了

      每年秋末冬初都是胃石癥的高發季節,這些人群要格外注意

      本報訊 88歲的陳老太(化名)是杭州余杭人,平時最愛吃柿子。前陣子正是柿子上市的時節,孝順的兒女們像是約好了似的,整箱整箱地送柿子來。看著個個圓潤飽滿、色澤紅潤的柿子,陳老太歡喜極了,每天能吃十來個,而且連皮帶肉一起吞下肚子。

      大約這樣吃了2個星期,“后遺癥”逐漸顯現出來:腹脹、惡心、嘔吐。家人不明所以,連忙把陳老太送醫,B超發現她胃里有個近10公分大的“胃柿石”。

      當地醫院考慮到陳老太年齡大,且合并高血壓、腦梗死的病史,胃鏡有一定的風險,建議陳老太保守治療,每天喝2瓶500ml的可樂進行融石。

      老太太連喝七天可樂融石

      喝可樂能治病?陳老太將信將疑地回家了。

      孝順的兒女們立馬買來成箱的可樂,陳老太謹遵醫囑,每天把可樂當水一樣“咕嘟咕嘟”喝進去。4天后,腹脹、惡心的癥狀有所好轉,她滿懷期待地去醫院復查,發現胃柿石變成了2塊,大的7公分,小的3公分。

      于是,陳老太繼續回家喝可樂。

      可3天后,她再次出現腹脹、嘔吐的癥狀,同時出現了劇烈的上腹疼痛,家人連忙將她轉到當地另一家醫院,胃鏡發現胃里充滿了喝下去的可樂,還有多處糜爛和潰瘍,一個黃黃的柿石“頑強”地卡在狹窄的十二指腸球部,正好把胃的出口堵住了。

      當地醫院嘗試內鏡下取石沒有成功,和家屬交代要進一步做外科手術。兒女們考慮到老太太年齡大,基礎毛病多,再加上十來天沒有進食,身體十分虛弱,決定將陳老太送到杭州市一醫院消化內科就診。

      取“石”之路苦難重重

      接診的是市一醫院副院長、消化內科專家張筱鳳主任醫師。她加急給陳老太安排了腹部CT進行評估:胃腔內充滿了液體,一個3公分大的柿石卡在十二指腸球部,其他腸段未發現柿石。

      于是,她先給陳老太放置了胃管,安排醫生每天從胃管里打進去1L可樂,過一會兒再把可樂吸出來。“陳老太的胃石已經卡在十二指腸。”張筱鳳解釋,“我們這樣做的目的在于,繼續縮小胃石體積,且免得因為可樂流不下去而導致急性胃擴張。”

      2天后,張筱鳳為陳老太做胃鏡檢查的同時嘗試直接用活檢鉗和網籃取石,不過也沒成功。她借用了進行膽胰內鏡時使用的膽道擴張探條,在柿石上鉆孔,并從裂孔中打了50ml可樂,柿石表面因此出現了裂紋,變得脆弱。再次用圈套器成功將柿石打碎,最終從十二指腸里取出一盤十多枚的小柿石塊。

      3天后,陳老太順利出院。

      秋冬時節是胃石癥高發季

      “柿子雖然口感脆爽可口,營養價值豐富,但多食往往無益:不僅干擾微量元素的吸收,還會影響食欲,甚至形成胃柿石。”術后,張筱鳳對陳老太的家屬如此解釋。

      每年秋末冬初都是胃石癥的高發季節,其中老年人居多。柿子果肉中富含的鞣酸易和蛋白質結合,生成不溶于水的鞣酸蛋白質,沉淀在胃內,果膠、樹膠遇酸可發生凝結,將柿子皮、柿核、植物纖維等粘合在一起形成凝塊,經胃的機械運動后形成巨大團塊狀、質地堅硬的胃柿石。老人和既往有消化不良、胃輕癱、糖尿病、甲狀腺功能減退或做過胃部分切除手術的人群患病率更高。

      除了柿子以外,食用過量的黑棗、山楂、石榴等也可以形成胃石,尤其是未成熟果實及果皮中鞣酸、果膠含量較高,空腹食用時在胃酸作用下形成堅硬的結石。

      張筱鳳介紹,胃石的臨床癥狀無特異性,輕者可無癥狀,僅僅在體檢行胃鏡檢查時發現;有些患者具有明顯的上腹部飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等不適癥狀,嘔吐物中往往含有碎裂的柿石。

      有些胃石患者由于長時間得不到診治,加上石頭反復摩擦、壓迫胃黏膜,可導致潰瘍、出血,甚至穿孔等嚴重情況,當胃柿石通過幽門移位進入小腸時,可導致腸梗阻甚至腸穿孔,從而危及生命。

      因此,一旦過量進食了柿子、山楂、黑棗等食物,同時出現了上述癥狀,需要警惕是否出現胃石,最好能盡早到醫院就診,以免耽誤病情。

    【編輯:劉歡】
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